SURAT PERNYATAAN IKRAR TALAQ
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
Nama : ALEX BIN SIRKAM
Tempat, Tanggal Lahir : Subang, 01 Juli 1978
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat/Tinggal : Dusun Karang Tempel RT/RW. 06/02 Desa Cigugur Kaler
Kecamatan Pusakajaya Kabupaten Subang
Dengan mengucapkan “Bismillahirahmanirahiim”, Bahwa pada hari ini, Rabu 29 Mei 2013, Bersamaan dengan tanggal, 19 Rajab 1434 H, Atas persetujuan kami berdua, saya menjatuhkan cerai TALAQ yang I (kesatu) kepada isteri saya :
Nama : DARSIH BINTI RIDWAN
Tempat, Tanggal Lahir : Subang, 23Juni 1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tempat/Tinggal : Dusun Karangtengah RT/RW. 11/03 Desa Cigugur Kaler Kecamatan Pusakajaya, Kabupaten Subang
Dengan catatan sebagai berikut :
1. Bekas Istri dalam keadaan Qabla/Ba’da Dukhul
2. Bekas Istri dalam keadaan suci/haid/hamil
3. Kutipan akta nikah dari KUA Kecamatan Pusakanagara, Kabupaten Subang.
(Tidak Teregistrasi)
Dan apabila :
1. Pernyataan ini di angkat ke pengadilan agama, segala sesuatu saya kuasakan kepada petugas
2. Pihak suami akan mengabulkan permohonan cerai isteri atau pun menerima putusan pengadilan tentang perceraian.
3. Di antara kami (laki-laki dan perempuan) ada yang menikah kembali, kami tidak akan saling menuntut.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan maupun tekanan dari pihak manapun juga dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani.
Meskipun telah pisah rumah tangga hubungan silaturahim tetap terjalin dan tidak terputus, dan kepada yang berkepentingan agar menjadi tahu serta menjadi bahan pegangan, sesungguhnya apabila kami menyalahi aturan ini kami siap di tuntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Di buat di : Cigugur Kaler
Tanggal : 29 Mei 2013
Yang Menerima Talaq Saksi : 1. Kisem Yang Membuat Pernyataan Talaq
DARSIH Saksi : 2. Sarkam Alex
{ 0 komentar... read them below or add one }
Posting Komentar